“老慢支”与冠心病、高心病等心脏疾病合并的慢性左心衰竭,或者同时存在时,都可表现有咳嗽、吐痰和气喘等症状,常常不易区别,容易被漏诊或误诊。
这是因为老年人常有多种疾病并存,而各种疾病间的相互影响可掩盖或加重心脏病的症状和体征,或已产生了心衰的症状与体征未被引起重视而致。加上老年人冠状动脉血管粥样硬化的存在,一旦发生心内、心外或心内外多种因素的影响,极易诱发或加重左心衰竭恶化。
老年人慢性左心衰早期可表现有咳嗽、吐痰、气促,与“老慢支”的症状相仿。但病人在站立和坐位时不咳或咳嗽减轻,平卧后即可出现咳嗽加剧、胸闷、气促、特别是头颈部出汗较多,病人常采取端坐位,双下肢下垂后即感症状明显减轻。病人时感乏力,白天尿少,夜尿多,体重增加等表现也是慢性左心衰竭的特征性表现。



